9月23日，国家医保局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第9931号建议的答复》（下称《答复》）显示，有全国人大代表提出关于营造国产、进口产品同质同价公平竞争环境，加快进口替代的建议。

 

　　国家医保局表示，长期以来，政府管理医疗服务价格强调尽量将医用耗材打包在服务项目内收费，目的是引导医疗机构控制医用耗材成本，间接起到治理医用耗材价格虚高的作用。

 

　　在当时的历史条件下是必要的，特别是对于替代性强、竞争充分的医用耗材起到了积极作用。

 

　　但这种方式确实不适应各自成本的变化规律，特别是不同品牌价格差异较大的情况，耗材需求刚性较强，反而容易出现服务同质不同价或成本倒挂的情况。

 

　　据了解，2012年5月10日，国家发改委官网发布《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，要求严格控制单独收费耗材的品种和数量，明确为可以单独收费的耗材，要同时明确相应的具体医疗服务价格项目。

 

　　国家医保局在《答复》中表示，关于营造国产、进口产品同质同价公平竞争环境，加快进口替代的建议，对国家医保局推进医疗服务价格改革具有重要指导意义。

 

　　下一步，国家医保局将探索技耗分离可行性，争取从根本上解决同质不同价等问题，加快完善价格项目政策和价格形成机制。

 

　　同一项目：进口55元，国产7元

 

　　原国家卫生计生委医疗管理服务指导中心曾发布《对进口医疗器械与国产医疗器械收费差异现象的思考》显示，从北京市发改委曾公布的北京市医疗服务价格查询表可以看到，多种医疗服务项目的收费标准存在着使用进口医疗器械比使用国产医疗器械收费更高的现象。

 

　　从相差的绝对值来看，差值从一位数到三位数不等，个别项目的收费标准相差200元之多，例如，用进口仪器做24h动态脑电图监测，可以收费600元/人次，而用国产仪器做相同的检查，却只能收400元/人次。

 

　　从相差的相对比例来看，使用进口器械的收费至少是使用国产器械收费的两倍，个别项目的收费甚至相差近8倍，例如，用进口试剂做乙型肝炎1gM核心抗体测定，可以收费55元/项，而用国产试剂做同样的检查，却只能收7元/项。